Hypothyreoidisme hos børn: Årsager, symptomer og behandling

Vægtstigning, langsom mental vækst, forstoppelse er nogle af tegnene på hypothyroidisme hos børn. MomJunction fortæller dig også om årsager og behandling.

  • Hvad er skjoldbruskkirtlen og hvorfor er det vigtigt?
  • Hvad er hypothyroidisme?
  • Hvad er typer af hypothyroidisme?

  • Hvorfor er hypothyroidism forårsaget?
  • Hvad er tegn og symptomer på hypothyroidisme?
  • Hvordan diagnosticeres hypothyroidisme?
  • Hvordan behandles hypothyroidisme hos børn?
  • Hvad er fødevarerne at spise og fødevarer at undgå i hypothyroidisme
  • Hvad er de mulige komplikationer af hypothyroidisme?

Barndommen er tiden til at vokse, lære og være robust. Men i nogle tilfælde sker det ikke, da visse sundhedsproblemer som hypothyroidisme mildner udviklingen af et barn.

Langsom vækst, lav metabolisme og stigende træthed er tegn på hypothyroidisme hos børn.

MomJunction fortæller om vigtigheden af skjoldbruskkirtlen, årsagerne og symptomerne på hypothyreoidisme og måder at kontrollere det på.

Lad os begynde med at vide om skjoldbruskkirtlen.

Hvad er skjoldbruskkirtlen og hvorfor er det vigtigt?

Skjoldbruskkirtlen er en endokrin kirtel, formet som en sommerfugl og ligger nede i forsiden af nakken, lige under Adams æble og langs forsiden af røret.

Skjoldbruskkirtlen producerer to vigtige hormoner kaldet thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3), der regulerer alle aspekter af dit barns vækst – hjertefunktion, hjerneudvikling, organernes ordentlige arbejde og andre metaboliske aktiviteter.

Hvad er hypothyroidisme?

Hypothyreoidisme er en tilstand, hvor skjoldbruskkirtlen ikke kan producere nok hormoner til at holde kroppen kørende optimalt.

Det er resultatet af hormons undereksponering og overproduktion af thyroid stimulerende hormon (TSH) fra hypofysen.

Hvad er typer af hypothyroidisme?

Der er fire typer hypothyroidisme hos børn:

1. Medfødt hypothyroidisme:

Ordet medfødt betyder noget, der er til stede fra fødslen. Medfødt hypothyroidisme opstår, når skjoldbruskkirtlen er fraværende, underudviklet eller unormalt placeret. Dette kaldes dysgenese (1).

Nogle gange er kirtlen udviklet, men er ude af stand til at producere skjoldbruskkirtelhormoner på grund af en anatomisk defekt i kirtlen. Disse tilfælde kaldes skjoldbruskkirtel dyshormonogenese.

2. Kronisk lymfocytisk thyroiditis eller Hashimotos sygdom

Hvis skjoldbruskkirtlen virker normalt i de første år af et barns fødsel, men senere begynder dysfunktion, er det kendt som erhvervet hypothyroidisme.

Erhvervet hypothyroidisme kan være Hashimoto’s thyroiditis eller kronisk lymfocytisk thyroiditis (CLT), som er en autoimmun lidelse (2).

I denne tilstand angriber immunsystemet skjoldbruskkirtlen, hvilket beskadiger og formindsker funktionalitetens funktionalitet.

Det er mere almindeligt hos piger end drenge.

3. Iatrogen hypothyroidisme

Iatrogen hypothyroidisme er en anden erhvervet hypothyroidisme, der påvirker børn, i hvilke skjoldbruskkirtlen er blevet udskåret kirurgisk eller eroderet med medicinsk behandling. Tilstanden er irreversibel, hvis kirtlen fjernes, og reversibel, hvis kirtlen er delvis ødelagt på grund af nogle lægemidler (3).

4. Central hypothyroidisme

Central hypothyroidisme (4) opstår på grund af utilstrækkelig stimulation af skjoldbruskkirtlen (som ellers er normal) af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon eller TSH. Central hypothyroidisme kan ske på grund af:

  • trauma
  • en tumor og den efterfølgende behandling som en operation
  • unormal udvikling af hypofysen (hovedkirtlen til produktion af hormoner)
  • arv

Central hypothyroidisme kommer normalt sammen med andre hormonelle mangler.

Udover ovenstående er der subklinisk hypothyroidisme eller SCH, som er en mild skjoldbruskkirtel. Det kan diagnosticeres, når TSH-niveauerne er lidt forhøjede, men T4-niveauerne forbliver normale.

Årsager til hypothyroidisme

Nedenfor er hovedårsagerne til hypothyroidisme hos børn (5), (6):

  1. Arvelighed: En familiehistorie af hypothyroidisme kan gøre barnet sårbart over for tilstanden.
  1. Mangel på jod: Skjoldbruskk hormoner T3 og T4 har henholdsvis tre og fire iodatomer. Derfor påvirker tilgængeligheden af jod barnets skjoldbruskfunktion. Lavt indhold af jod gør kirtlen mindre i stand til at gøre hormonerne.
  1. Autoimmune lidelser: Hvis barnet har andre autoimmune tilstande, hvor antistofferne angriber i kroppen, kan det også føre til hypothyroidisme.
  1. Thyroiditis: En tilstand, hvor en viral infektion får skjoldbruskkirtlen til at svulme i en midlertidig periode.
  1. Kirurgi eller behandlinger: Kirurgisk fjernelse af skjoldbruskkirtlen, der er udført for at behandle alvorlig sygdom som knuder eller cancer, eller enhver strålingsbehandling, der udføres i nakken, kan også føre til udvikling af hypothyroidisme.
  1. Lægemidler: Visse lægemidler som alfa, lithium, amiodaron, aminoglutethimid, thalidomid, sunitinib og sorafenib kan være skadelige og forhindre, at skjoldbruskkirtlen fungerer optimalt.
  1. Skader på hypofysen: Når hypofysen er beskadiget, kan den ikke signalere hjernen om mængden af hormon, der skal produceres. Derfor er TSH ikke nok til at sikre, at skjoldbruskkirtlen virker.

Hypothyroidisme kan forblive uopdaget på grund af de uspecifikke symptomer. Derfor er du nødt til at være opmærksom og se meget ind for symptomerne.

Hvad er tegn og symptomer på hypothyroidisme?

Symptomerne hos børn varierer alt efter deres alder. Nogle af dem er (7):

  • At være kortere i højden end andre børn i samme alder
  • Har kortere lemmer
  • Udvikling af permanente tænder senere end normalt
  • Puberty begynder senere end normalt
  • Vægtøgning
  • Langsommere mental vækst
  • Langsom i reaktioner
  • Grov hud
  • Langsommere end normal puls
  • Mindsket stofskifte
  • Øget følsomhed over for kulde
  • Muskelkramper
  • Høj stemme
  • Langsom tale
  • Forstørret skjoldbruskkirtlen ligner en goiterlignende vækst
  • Skørt og groft hår
  • Puffy facial features
  • For meget træthed
  • Forstoppelse
  • Dårlig fodring
  • Sove mere eller mindre end normalt

Hvis du observerer flere af disse symptomer i dit barn, skal du tage dem til en læge til diagnose.

Hvordan diagnostiseres hypothyroidisme?

Dit barns læge kan anbefale blodprøver til at evaluere hormonernes niveauer (8) (9):

  1. Blodprøver til screening af skjoldbruskkirtlen: De måler thyroxin (T4) og TSH niveauer. Hypothyroidisme detekteres, hvis testen viser et øget TSH niveau og en lav T4.
  1. Anti-thyroid antistof test: Dette kontrollerer niveauerne af antistoffer frigivet mod skjoldbruskkirtlen. I tilfælde af autoimmun hypothyroidisme er to antistoffer, nemlig anti-thyroperoxidase og anti-thyroglobulin, højere. De tjener som indikationer på problemet.
  1. Ultralyd: Ultralydbølger viser dit barns skjoldbruskkirtel og lymfeknuder. Skjoldbruskkirtlets væv kan forekomme uregelmæssigt, og nogle områder kan se ud som en knude i kirtlen. Denne metode kan også udføres på en nyfødt til detektering af medfødt hypothyroidisme.
  1. Kernemedisinskanning: Dette hjælper med at vide, hvordan dit barns skjoldbruskkirtlenvæv absorberer jod. Til denne test gives dit barn en lille dosis radioaktivt jod (I-123 eller technetium-99), som derefter studeres for at kende iodabsorptionsniveauerne. Denne test er også gjort for at identificere placeringen af skjoldbruskkirtlenvæv til tidlig påvisning af medfødt hypothyroidisme.

Når testene bekræfter hypothyroidisme, vil lægen påbegynde behandlingsprocessen.

Behandling af hypothyroidisme hos børn

Den mest almindelige behandling for hypothyroidisme er skjoldbruskkirtlen udskiftning pille levothyroxin, som er kemisk identisk med thyroxin eller T4 (10) (11).

Her er den anbefalede dosis af stoffet:

Alderdosis (mcg / kg / dag) 1 til 3 år 4 til 6 3 til 10 år 3 til 5 10 til 16 år 2 til 4

  • Levothyroxin administreres en gang om dagen, og dets maksimale respons opnås i anden uge.
  • Lægemidlet optages ideelt på en tom mave og mindst 30 minutter før et måltid.
  • Under medicinen må du ikke bruge sojaformel og jern- eller calciumtilskud, da de mindsker absorptionen af skjoldbruskkirtelhormon.
  • Lægen vil regelmæssigt overvåge barnet – hver seks til tolv måneder, hvis barnet er ældre end tre år.
  • Da skjoldbruskkirtlen er forårsaget af en mangel på jod, øges jod-rige fødevarer og jodsalt i dit barns kost. Mere om det i næste afsnit.

I sjældne tilfælde, hvor levothyroxin alene ikke fungerer, kan lægen måske anbefale liothyronin (T3) også (12).

Børn med subklinisk hypothyroidisme behøver ikke en erstatningsterapi, medmindre tilstanden modnes.

Du kan supplere behandlingen ved at tilføje visse fødevarer til barnets kost og fjerne nogle.

Fødevarer at spise og fødevarer, der skal undgås i hypothyroidisme:

Mad, dit barn kan spise:

  • Giv dem fisk, æg, mejeri, tang og andre jodrige fødevarer.
  • Brug iodiseret salt i stedet for almindeligt salt, men hold jodindtag inden for grænserne.
  • Selen hjælper med at aktivere skjoldbruskkirtelhormoner; Derfor giver Brasilien nødder, tunfisk og bælgfrugter.
  • Giv zinkrige fødevarer som skaldyr, østers, kylling og oksekød som zink regulerer TSH-niveauer i kroppen (13).

De andre fødevarer, dit barn kan spise er:

Mad, dit barn bør undgå:

Fødevarer, der er rige på goitrogenholdige forbindelser, kan forstyrre funktionen af skjoldbruskkirtlen. Nogle af dem er (14):

  • Soy fødevarer som tempeh, tofu
  • Goitrogenic grøntsager som kål, blomkål, spinat og broccoli
  • rødt kød
  • Frugter som ferskner, jordbær, søde kartofler, cassava
  • Nødder såsom mandler, jordnødder og valnødder
  • hirse
  • Rå sverige, rodfugle og kale
  • Grøn te
  • Højkalorimat

Du skal tage enhver mulig pleje under behandlingen, fordi uagtsomhed kan føre til komplikationer.

Hvad er de mulige komplikationer af hypothyroidisme?

Hvis hypothyroidism går ubehandlet, kan det føre til mange sundhedsmæssige komplikationer. Lad os gå gennem de mest almindelige:

  1. Hjertesygdomme: Hypothyroidisme udgør en øget risiko for hjertesygdomme som følge af tilstedeværelsen af lavdensitetslipoprotein (LDL) kolesterol (dårligt kolesterol) i høje niveauer (15).

Selv mild hypothyroidisme med få udviklede symptomer kan føre til en stigning i det totale kolesterolniveau i blod og forringe hjertepumpens evne. Ofte er hypothyroidisme forbundet med hjerteforstørrelse.

  1. Psykisk sygdom: Tilstanden kan forårsage depression, som ofte kaldes lavere skjoldbruskkirtelsyndrom (16). Hvis det ikke behandles, kan det blive alvorligt med tiden. Hypothyroidisme kan også resultere i langsom kognitiv udvikling og lav IQ.
  1. Myxedema: Tilstanden sker, hvis hypothyroidisme ignoreres og ubehandlet i lang tid. Myxedema er sjældent, og dets symptomer omfatter intolerance af kulde, døsighed og sløvhed (17).
  1. Perifer neuropati: Langvarig og ubehandlet hypothyroidisme kan skade dit barns perifere nerver. Symptomerne omfatter smerte, følelsesløshed, svage muskler og prikken i de ramte områder (18).
  1. Muskelsygdomme: Barnet kan have muskelsvaghed, smerter og kramper og stivhed.
  1. Ufrugtbarhed i senere liv: Lette skjoldbruskkirtler reducerer infertilitet og forårsager menstruationsforstyrrelser hos kvinder. Hos mænd kan det føre til erektilproblemer og abnormiteter i sædmotilitet (19).

Skjoldbruskkirtlen er ofte kompleks, og behandlingen er langsigtet. Det har kortsigtede og langsigtede konsekvenser for barnets overordnede udvikling. Derfor, hvis dit barn har en familiehistorie af tilstanden, skal du kigge efter symptomerne og begynde behandlingen så tidligt som muligt. Dette vil hjælpe med at styre skaden på barnets udvikling.

Har du nogen erfaring at dele? Lad os vide i kommentarfeltet nedenfor.

Like this post? Please share to your friends:
Forældre og børn
Skriv et svar

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: